Ziraat Odamıza / Tarım İl-İlçe Müdürlüğümüze / Esnaf
ve Sanatkarlar Sicil Memurluğumuza kayıtlı, yukarıda kimlik bilgileri
yazılı şahsın aylık/yıllık faaliyet gelirlerinden bu faaliyetine ilişkin masraflar düşüldükten sonra kalan tutara göre hesaplanan aylık
ortalama gelirinin, 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık
Sigortası Kanununun 82 nci maddesine göre prime esas günlük kazanç alt
sınırının otuz katından az olduğu, başvuru sahibinin beyanı da dikkate
alınarak tespit edilmiştir.
Bilgilerinize
arz olunur.
Onaylayan
Kurum Onaylayan
Yetkilinin
Veya
Kuruluşun Unvanı Adı
Soyadı:
(Kaşe-Mühür) Unvanı:
Tarih:
İmza:
AÇIKLAMALAR
Bu
Belge;
1) Tarımda
kendi adına bağımsız
çalışanlardan, tarımsal faaliyette bulunan ve yıllık tarımsal faaliyet
gelirlerinden, bu faaliyete ilişkin masraflar düşüldükten sonra kalan tutarın
aylık ortalamasının, Kanunda tanımlanan prime esas günlük kazanç alt sınırının
otuz katından az olduğunu Ziraat Odalarına, odanın bulunmadığı yerlerde Tarım
İl/İlçe Müdürlüklerine,
2) Kendi adına ve hesabına
bağımsız çalışanlardan gelir vergisinden muaf olup Esnaf ve Sanatkar siciline kayıtlı
olanlar ise aylık faaliyet gelirlerinden bu faaliyetlerine ilişkin masraflar
düşüldükten sonra kalan tutarın prime esas günlük kazanç alt sınırının otuz
katından az olduğunu Esnaf ve Sanatkar Odaları Birliğine,
Onaylatılarak, Kuruma
bildirmek amacıyla kullanılır.
3)
Bu belge 2 nüsha düzenlenir. Biri düzenleyen kuruluşta kalır, bir nüshası da
Sosyal Güvenlik Kurumuna verilir.